Evidence map›Paper›PMID 39916762›Full record

ArticleEuropean journal of anaesthesiology and intensive care2023

'Do-not-intubate' orders in patients assisted by noninvasive respiratory support for acute hypoxaemic failure caused by coronavirus disease 2019; a systematic review and meta-analysis.

Gianmaria Cammarota, Teresa Esposito, Rachele Simonte, Antonio Messina, Maurizio Cecconi, Rosanna Vaschetto, Luigi Vetrugno, Paolo Navalesi, Danila Azzolina, Chiara Robba and 4 more

Abstract read
In one paragraph

Article in European journal of anaesthesiology and intensive care, 2023. The graph could read no effect estimate from its abstract, so it casts no vote on the map. Cited by 4 papers.

0numbers the graph read from it
0cells of the map it votes in
4citing papers in PubMed
–field-weighted citation impact
1 · What the graph read from it

What it found

Each row is one number read from the abstract, on the scale the paper reported it, with its interval. Left of the dashed line favours the treatment, right favours the comparator. Under each row is the sentence it came from. New to these charts? A ten-minute tutorial.

The abstract states no effect estimate the extractor could read, or names no intervention and outcome on the map, so this paper lights no cell and moves no belief. It is still indexed, cited and linked below.

2 · The registry

The trial behind it

Trials whose registry record cites this paper, or whose number appears in the abstract. A trial that started after this paper was published is citing it as background, not reporting it.

Neither the registry nor the abstract names a trial number. If this is a trial report, that itself is worth knowing.

3 · Its place in the literature

Who cites it

4 citing papers in PubMed.

  1. Review
  2. Article
  3. Article
  4. Article
4 · The record

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5 · Who and what money

Authors and funding

14 authors.

Gianmaria CammarotaFrom the Dipartimento di Medicina e Chirurgia, Università degli Studi di Perugia, Perugia, Italy (GC, RS, EDR), Azienda Ospedaliero-Universitaria Maggiore della Carità, Novara, Italy (TE), Humanitas Reasearch, Rozzano, Italy (AM, MC), Dipartimento di Medicina Traslazionale, Università del Piemonte Orientale, Novara, Italy (RV), Dipartimento di Anestesiologia e Terapia Intensiva, Ospedale SS Annunziata & Dipartimento di Tecnologie Innovative in Medicina e Odontoiatria, Università Gabriele D'Annunzio di Chieti-Pescara, Chieti, Italy (LV, SMM), Dipartimento di Medina, Università degli Studi Di Padova, Padova, Italy (PN), Dipertimento di Scienze dell'Ambiente e della Prevenzione, Università degli Studi di Ferrara, Italy (DA), Dipartimento di Scienze Diagnostiche e Chirurgiche e Diagnostiche Integrate, Università di Genova, Italy (CR, PP), Anestesia e Terapia Intensiva, Policlinico San Martino, IRCCS per l'Oncologia e le Neuroscienze, Genova, Italy (CR, PP), Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Università della Magna Graecia, Catanzaro, Italy (FL).
Teresa EspositoFrom the Dipartimento di Medicina e Chirurgia, Università degli Studi di Perugia, Perugia, Italy (GC, RS, EDR), Azienda Ospedaliero-Universitaria Maggiore della Carità, Novara, Italy (TE), Humanitas Reasearch, Rozzano, Italy (AM, MC), Dipartimento di Medicina Traslazionale, Università del Piemonte Orientale, Novara, Italy (RV), Dipartimento di Anestesiologia e Terapia Intensiva, Ospedale SS Annunziata & Dipartimento di Tecnologie Innovative in Medicina e Odontoiatria, Università Gabriele D'Annunzio di Chieti-Pescara, Chieti, Italy (LV, SMM), Dipartimento di Medina, Università degli Studi Di Padova, Padova, Italy (PN), Dipertimento di Scienze dell'Ambiente e della Prevenzione, Università degli Studi di Ferrara, Italy (DA), Dipartimento di Scienze Diagnostiche e Chirurgiche e Diagnostiche Integrate, Università di Genova, Italy (CR, PP), Anestesia e Terapia Intensiva, Policlinico San Martino, IRCCS per l'Oncologia e le Neuroscienze, Genova, Italy (CR, PP), Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Università della Magna Graecia, Catanzaro, Italy (FL).
Rachele SimonteFrom the Dipartimento di Medicina e Chirurgia, Università degli Studi di Perugia, Perugia, Italy (GC, RS, EDR), Azienda Ospedaliero-Universitaria Maggiore della Carità, Novara, Italy (TE), Humanitas Reasearch, Rozzano, Italy (AM, MC), Dipartimento di Medicina Traslazionale, Università del Piemonte Orientale, Novara, Italy (RV), Dipartimento di Anestesiologia e Terapia Intensiva, Ospedale SS Annunziata & Dipartimento di Tecnologie Innovative in Medicina e Odontoiatria, Università Gabriele D'Annunzio di Chieti-Pescara, Chieti, Italy (LV, SMM), Dipartimento di Medina, Università degli Studi Di Padova, Padova, Italy (PN), Dipertimento di Scienze dell'Ambiente e della Prevenzione, Università degli Studi di Ferrara, Italy (DA), Dipartimento di Scienze Diagnostiche e Chirurgiche e Diagnostiche Integrate, Università di Genova, Italy (CR, PP), Anestesia e Terapia Intensiva, Policlinico San Martino, IRCCS per l'Oncologia e le Neuroscienze, Genova, Italy (CR, PP), Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Università della Magna Graecia, Catanzaro, Italy (FL).
Antonio MessinaFrom the Dipartimento di Medicina e Chirurgia, Università degli Studi di Perugia, Perugia, Italy (GC, RS, EDR), Azienda Ospedaliero-Universitaria Maggiore della Carità, Novara, Italy (TE), Humanitas Reasearch, Rozzano, Italy (AM, MC), Dipartimento di Medicina Traslazionale, Università del Piemonte Orientale, Novara, Italy (RV), Dipartimento di Anestesiologia e Terapia Intensiva, Ospedale SS Annunziata & Dipartimento di Tecnologie Innovative in Medicina e Odontoiatria, Università Gabriele D'Annunzio di Chieti-Pescara, Chieti, Italy (LV, SMM), Dipartimento di Medina, Università degli Studi Di Padova, Padova, Italy (PN), Dipertimento di Scienze dell'Ambiente e della Prevenzione, Università degli Studi di Ferrara, Italy (DA), Dipartimento di Scienze Diagnostiche e Chirurgiche e Diagnostiche Integrate, Università di Genova, Italy (CR, PP), Anestesia e Terapia Intensiva, Policlinico San Martino, IRCCS per l'Oncologia e le Neuroscienze, Genova, Italy (CR, PP), Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Università della Magna Graecia, Catanzaro, Italy (FL).
Maurizio CecconiFrom the Dipartimento di Medicina e Chirurgia, Università degli Studi di Perugia, Perugia, Italy (GC, RS, EDR), Azienda Ospedaliero-Universitaria Maggiore della Carità, Novara, Italy (TE), Humanitas Reasearch, Rozzano, Italy (AM, MC), Dipartimento di Medicina Traslazionale, Università del Piemonte Orientale, Novara, Italy (RV), Dipartimento di Anestesiologia e Terapia Intensiva, Ospedale SS Annunziata & Dipartimento di Tecnologie Innovative in Medicina e Odontoiatria, Università Gabriele D'Annunzio di Chieti-Pescara, Chieti, Italy (LV, SMM), Dipartimento di Medina, Università degli Studi Di Padova, Padova, Italy (PN), Dipertimento di Scienze dell'Ambiente e della Prevenzione, Università degli Studi di Ferrara, Italy (DA), Dipartimento di Scienze Diagnostiche e Chirurgiche e Diagnostiche Integrate, Università di Genova, Italy (CR, PP), Anestesia e Terapia Intensiva, Policlinico San Martino, IRCCS per l'Oncologia e le Neuroscienze, Genova, Italy (CR, PP), Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Università della Magna Graecia, Catanzaro, Italy (FL).
Rosanna VaschettoFrom the Dipartimento di Medicina e Chirurgia, Università degli Studi di Perugia, Perugia, Italy (GC, RS, EDR), Azienda Ospedaliero-Universitaria Maggiore della Carità, Novara, Italy (TE), Humanitas Reasearch, Rozzano, Italy (AM, MC), Dipartimento di Medicina Traslazionale, Università del Piemonte Orientale, Novara, Italy (RV), Dipartimento di Anestesiologia e Terapia Intensiva, Ospedale SS Annunziata & Dipartimento di Tecnologie Innovative in Medicina e Odontoiatria, Università Gabriele D'Annunzio di Chieti-Pescara, Chieti, Italy (LV, SMM), Dipartimento di Medina, Università degli Studi Di Padova, Padova, Italy (PN), Dipertimento di Scienze dell'Ambiente e della Prevenzione, Università degli Studi di Ferrara, Italy (DA), Dipartimento di Scienze Diagnostiche e Chirurgiche e Diagnostiche Integrate, Università di Genova, Italy (CR, PP), Anestesia e Terapia Intensiva, Policlinico San Martino, IRCCS per l'Oncologia e le Neuroscienze, Genova, Italy (CR, PP), Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Università della Magna Graecia, Catanzaro, Italy (FL).
Luigi VetrugnoFrom the Dipartimento di Medicina e Chirurgia, Università degli Studi di Perugia, Perugia, Italy (GC, RS, EDR), Azienda Ospedaliero-Universitaria Maggiore della Carità, Novara, Italy (TE), Humanitas Reasearch, Rozzano, Italy (AM, MC), Dipartimento di Medicina Traslazionale, Università del Piemonte Orientale, Novara, Italy (RV), Dipartimento di Anestesiologia e Terapia Intensiva, Ospedale SS Annunziata & Dipartimento di Tecnologie Innovative in Medicina e Odontoiatria, Università Gabriele D'Annunzio di Chieti-Pescara, Chieti, Italy (LV, SMM), Dipartimento di Medina, Università degli Studi Di Padova, Padova, Italy (PN), Dipertimento di Scienze dell'Ambiente e della Prevenzione, Università degli Studi di Ferrara, Italy (DA), Dipartimento di Scienze Diagnostiche e Chirurgiche e Diagnostiche Integrate, Università di Genova, Italy (CR, PP), Anestesia e Terapia Intensiva, Policlinico San Martino, IRCCS per l'Oncologia e le Neuroscienze, Genova, Italy (CR, PP), Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Università della Magna Graecia, Catanzaro, Italy (FL).
Paolo NavalesiFrom the Dipartimento di Medicina e Chirurgia, Università degli Studi di Perugia, Perugia, Italy (GC, RS, EDR), Azienda Ospedaliero-Universitaria Maggiore della Carità, Novara, Italy (TE), Humanitas Reasearch, Rozzano, Italy (AM, MC), Dipartimento di Medicina Traslazionale, Università del Piemonte Orientale, Novara, Italy (RV), Dipartimento di Anestesiologia e Terapia Intensiva, Ospedale SS Annunziata & Dipartimento di Tecnologie Innovative in Medicina e Odontoiatria, Università Gabriele D'Annunzio di Chieti-Pescara, Chieti, Italy (LV, SMM), Dipartimento di Medina, Università degli Studi Di Padova, Padova, Italy (PN), Dipertimento di Scienze dell'Ambiente e della Prevenzione, Università degli Studi di Ferrara, Italy (DA), Dipartimento di Scienze Diagnostiche e Chirurgiche e Diagnostiche Integrate, Università di Genova, Italy (CR, PP), Anestesia e Terapia Intensiva, Policlinico San Martino, IRCCS per l'Oncologia e le Neuroscienze, Genova, Italy (CR, PP), Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Università della Magna Graecia, Catanzaro, Italy (FL).
Danila AzzolinaFrom the Dipartimento di Medicina e Chirurgia, Università degli Studi di Perugia, Perugia, Italy (GC, RS, EDR), Azienda Ospedaliero-Universitaria Maggiore della Carità, Novara, Italy (TE), Humanitas Reasearch, Rozzano, Italy (AM, MC), Dipartimento di Medicina Traslazionale, Università del Piemonte Orientale, Novara, Italy (RV), Dipartimento di Anestesiologia e Terapia Intensiva, Ospedale SS Annunziata & Dipartimento di Tecnologie Innovative in Medicina e Odontoiatria, Università Gabriele D'Annunzio di Chieti-Pescara, Chieti, Italy (LV, SMM), Dipartimento di Medina, Università degli Studi Di Padova, Padova, Italy (PN), Dipertimento di Scienze dell'Ambiente e della Prevenzione, Università degli Studi di Ferrara, Italy (DA), Dipartimento di Scienze Diagnostiche e Chirurgiche e Diagnostiche Integrate, Università di Genova, Italy (CR, PP), Anestesia e Terapia Intensiva, Policlinico San Martino, IRCCS per l'Oncologia e le Neuroscienze, Genova, Italy (CR, PP), Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Università della Magna Graecia, Catanzaro, Italy (FL).
Chiara RobbaFrom the Dipartimento di Medicina e Chirurgia, Università degli Studi di Perugia, Perugia, Italy (GC, RS, EDR), Azienda Ospedaliero-Universitaria Maggiore della Carità, Novara, Italy (TE), Humanitas Reasearch, Rozzano, Italy (AM, MC), Dipartimento di Medicina Traslazionale, Università del Piemonte Orientale, Novara, Italy (RV), Dipartimento di Anestesiologia e Terapia Intensiva, Ospedale SS Annunziata & Dipartimento di Tecnologie Innovative in Medicina e Odontoiatria, Università Gabriele D'Annunzio di Chieti-Pescara, Chieti, Italy (LV, SMM), Dipartimento di Medina, Università degli Studi Di Padova, Padova, Italy (PN), Dipertimento di Scienze dell'Ambiente e della Prevenzione, Università degli Studi di Ferrara, Italy (DA), Dipartimento di Scienze Diagnostiche e Chirurgiche e Diagnostiche Integrate, Università di Genova, Italy (CR, PP), Anestesia e Terapia Intensiva, Policlinico San Martino, IRCCS per l'Oncologia e le Neuroscienze, Genova, Italy (CR, PP), Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Università della Magna Graecia, Catanzaro, Italy (FL).
Paolo PelosiFrom the Dipartimento di Medicina e Chirurgia, Università degli Studi di Perugia, Perugia, Italy (GC, RS, EDR), Azienda Ospedaliero-Universitaria Maggiore della Carità, Novara, Italy (TE), Humanitas Reasearch, Rozzano, Italy (AM, MC), Dipartimento di Medicina Traslazionale, Università del Piemonte Orientale, Novara, Italy (RV), Dipartimento di Anestesiologia e Terapia Intensiva, Ospedale SS Annunziata & Dipartimento di Tecnologie Innovative in Medicina e Odontoiatria, Università Gabriele D'Annunzio di Chieti-Pescara, Chieti, Italy (LV, SMM), Dipartimento di Medina, Università degli Studi Di Padova, Padova, Italy (PN), Dipertimento di Scienze dell'Ambiente e della Prevenzione, Università degli Studi di Ferrara, Italy (DA), Dipartimento di Scienze Diagnostiche e Chirurgiche e Diagnostiche Integrate, Università di Genova, Italy (CR, PP), Anestesia e Terapia Intensiva, Policlinico San Martino, IRCCS per l'Oncologia e le Neuroscienze, Genova, Italy (CR, PP), Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Università della Magna Graecia, Catanzaro, Italy (FL).
Federico LonghiniFrom the Dipartimento di Medicina e Chirurgia, Università degli Studi di Perugia, Perugia, Italy (GC, RS, EDR), Azienda Ospedaliero-Universitaria Maggiore della Carità, Novara, Italy (TE), Humanitas Reasearch, Rozzano, Italy (AM, MC), Dipartimento di Medicina Traslazionale, Università del Piemonte Orientale, Novara, Italy (RV), Dipartimento di Anestesiologia e Terapia Intensiva, Ospedale SS Annunziata & Dipartimento di Tecnologie Innovative in Medicina e Odontoiatria, Università Gabriele D'Annunzio di Chieti-Pescara, Chieti, Italy (LV, SMM), Dipartimento di Medina, Università degli Studi Di Padova, Padova, Italy (PN), Dipertimento di Scienze dell'Ambiente e della Prevenzione, Università degli Studi di Ferrara, Italy (DA), Dipartimento di Scienze Diagnostiche e Chirurgiche e Diagnostiche Integrate, Università di Genova, Italy (CR, PP), Anestesia e Terapia Intensiva, Policlinico San Martino, IRCCS per l'Oncologia e le Neuroscienze, Genova, Italy (CR, PP), Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Università della Magna Graecia, Catanzaro, Italy (FL).
Salvatore M MaggioreFrom the Dipartimento di Medicina e Chirurgia, Università degli Studi di Perugia, Perugia, Italy (GC, RS, EDR), Azienda Ospedaliero-Universitaria Maggiore della Carità, Novara, Italy (TE), Humanitas Reasearch, Rozzano, Italy (AM, MC), Dipartimento di Medicina Traslazionale, Università del Piemonte Orientale, Novara, Italy (RV), Dipartimento di Anestesiologia e Terapia Intensiva, Ospedale SS Annunziata & Dipartimento di Tecnologie Innovative in Medicina e Odontoiatria, Università Gabriele D'Annunzio di Chieti-Pescara, Chieti, Italy (LV, SMM), Dipartimento di Medina, Università degli Studi Di Padova, Padova, Italy (PN), Dipertimento di Scienze dell'Ambiente e della Prevenzione, Università degli Studi di Ferrara, Italy (DA), Dipartimento di Scienze Diagnostiche e Chirurgiche e Diagnostiche Integrate, Università di Genova, Italy (CR, PP), Anestesia e Terapia Intensiva, Policlinico San Martino, IRCCS per l'Oncologia e le Neuroscienze, Genova, Italy (CR, PP), Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Università della Magna Graecia, Catanzaro, Italy (FL).
Edoardo De RobertisFrom the Dipartimento di Medicina e Chirurgia, Università degli Studi di Perugia, Perugia, Italy (GC, RS, EDR), Azienda Ospedaliero-Universitaria Maggiore della Carità, Novara, Italy (TE), Humanitas Reasearch, Rozzano, Italy (AM, MC), Dipartimento di Medicina Traslazionale, Università del Piemonte Orientale, Novara, Italy (RV), Dipartimento di Anestesiologia e Terapia Intensiva, Ospedale SS Annunziata & Dipartimento di Tecnologie Innovative in Medicina e Odontoiatria, Università Gabriele D'Annunzio di Chieti-Pescara, Chieti, Italy (LV, SMM), Dipartimento di Medina, Università degli Studi Di Padova, Padova, Italy (PN), Dipertimento di Scienze dell'Ambiente e della Prevenzione, Università degli Studi di Ferrara, Italy (DA), Dipartimento di Scienze Diagnostiche e Chirurgiche e Diagnostiche Integrate, Università di Genova, Italy (CR, PP), Anestesia e Terapia Intensiva, Policlinico San Martino, IRCCS per l'Oncologia e le Neuroscienze, Genova, Italy (CR, PP), Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Università della Magna Graecia, Catanzaro, Italy (FL).

Funding

No grant is acknowledged in the PubMed record.

6 · The paper itself

Abstract

backgroundNoninvasive respiratory support (NIRS) has been revealed feasible solutions to cope with the massive request for ventilatory support in patients subjected to 'do-not-intubate' order (DNI).

objectivesThe aims of the present systematic review and meta-analysis was to estimate pooled incidence of DNI orders and the associated in-hospital mortality in patients undergoing NIRS for hypoxaemic acute respiratory failure (ARF) related to coronavirus disease 2019 (COVID-19).

designSystematic review of observational studies and randomized-controlled trials with meta-analyses. DATA SOURCES: PUBMED, EMBASE, and Cochrane Controlled Clinical trials register were searched for observational studies and randomised-controlled trials from inception to the end of April 2022. ELIGIBILITY CRITERIA: Inclusion criteria were: observational studies enrolling ≥50 hospitalised patients with hypoxaemic COVID-19-related ARF requiring NIRS and DNI order application. Two authors independently extracted data from enrolled investigations. Data are presented as proportions with 95% confidence interval.

resultsThirty-one observational studies were included for a total of 6645 COVID-19 patients undergoing NIRS, of whom 1590 received DNI orders. Among patients assisted by NIRS, a DNI order was expressed in a summary estimate of 25.4% [20.0-31.1] of the cases with a high between-study heterogeneity. The summary estimated of in-hospital mortality was 83.6% [75.3-90.7] for DNI patients and 20.0% [14.2-26.5] for full treatment patients, both with a high between-study heterogeneity.

conclusionsIn COVID-19 patients assisted through NIRS for hypoxaemic ARF, a DNI order was frequently issued and associated with a high in-hospital mortality.

trial registrationProspero registration number: CRD42021271313.

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PMID39916762
PMCPMC11783619

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