Evidence map›Paper›PMID 28611156›Full record

ArticleCMAJ open2017

Clinical prediction rule for delayed hemothorax after minor thoracic injury: a multicentre derivation and validation study.

Marcel Émond, Chantal Guimont, Jean-Marc Chauny, Raoul Daoust, Éric Bergeron, Laurent Vanier, Lynne Moore, Miville Plourde, Batomen Kuimi, Valérie Boucher and 2 more

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In one paragraph

Article in CMAJ open, 2017. The graph could read no effect estimate from its abstract, so it casts no vote on the map. Cited by 6 papers, 1 of them a synthesis that pooled it.

0numbers the graph read from it
0cells of the map it votes in
6citing papers in PubMed, 1 pooled it
0.5field-weighted citation impact, top 32% of its field
1 · What the graph read from it

What it found

Each row is one number read from the abstract, on the scale the paper reported it, with its interval. Left of the dashed line favours the treatment, right favours the comparator. Under each row is the sentence it came from. New to these charts? A ten-minute tutorial.

The abstract states no effect estimate the extractor could read, or names no intervention and outcome on the map, so this paper lights no cell and moves no belief. It is still indexed, cited and linked below.

2 · The registry

The trial behind it

Trials whose registry record cites this paper, or whose number appears in the abstract. A trial that started after this paper was published is citing it as background, not reporting it.

Neither the registry nor the abstract names a trial number. If this is a trial report, that itself is worth knowing.

3 · Its place in the literature

Who cites it

6 citing papers in PubMed, 1 synthesis or guideline pooled it, 19 citations in OpenAlex.

  1. Pooled it
  2. Article
  3. Article
  4. Article
  5. Delayed hemothorax readmissions after rib fracture in blunt trauma patients.Journal of clinical orthopaedics and trauma · 2023
    Article
  6. Article
4 · The record

Corrections and comments

PubMed lists nothing against this paper. Absence here is not a guarantee, only a check that was made.

5 · Who and what money

Authors and funding

12 authors at 2 institutions in 1 country.

Marcel ÉmondAffiliations: Centre hospitalier universitaire de Québec, Université Laval (Émond, Guimont, Plourde Moore, Kuimi, Boucher, Allain-Boulé, Le Sage); Université Laval (Émond, Guimont, Plourde, Boucher, Allain-Boulé, Le Sage), Laval, Que.; Centre d'excellence sur le vieillissement de Québec (Émond, Boucher), Québec, Que.; Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal (Chauny, Daoust); Département de médecine familiale et médecine d'urgence (Chauny, Daoust), Université de Montréal, Montréal, Que.; Centre hospitalier de Charles-LeMoyne (Bergeron, Vanier), Greenfield Park, Que.
Chantal GuimontAffiliations: Centre hospitalier universitaire de Québec, Université Laval (Émond, Guimont, Plourde Moore, Kuimi, Boucher, Allain-Boulé, Le Sage); Université Laval (Émond, Guimont, Plourde, Boucher, Allain-Boulé, Le Sage), Laval, Que.; Centre d'excellence sur le vieillissement de Québec (Émond, Boucher), Québec, Que.; Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal (Chauny, Daoust); Département de médecine familiale et médecine d'urgence (Chauny, Daoust), Université de Montréal, Montréal, Que.; Centre hospitalier de Charles-LeMoyne (Bergeron, Vanier), Greenfield Park, Que.
Jean-Marc ChaunyAffiliations: Centre hospitalier universitaire de Québec, Université Laval (Émond, Guimont, Plourde Moore, Kuimi, Boucher, Allain-Boulé, Le Sage); Université Laval (Émond, Guimont, Plourde, Boucher, Allain-Boulé, Le Sage), Laval, Que.; Centre d'excellence sur le vieillissement de Québec (Émond, Boucher), Québec, Que.; Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal (Chauny, Daoust); Département de médecine familiale et médecine d'urgence (Chauny, Daoust), Université de Montréal, Montréal, Que.; Centre hospitalier de Charles-LeMoyne (Bergeron, Vanier), Greenfield Park, Que.
Raoul DaoustAffiliations: Centre hospitalier universitaire de Québec, Université Laval (Émond, Guimont, Plourde Moore, Kuimi, Boucher, Allain-Boulé, Le Sage); Université Laval (Émond, Guimont, Plourde, Boucher, Allain-Boulé, Le Sage), Laval, Que.; Centre d'excellence sur le vieillissement de Québec (Émond, Boucher), Québec, Que.; Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal (Chauny, Daoust); Département de médecine familiale et médecine d'urgence (Chauny, Daoust), Université de Montréal, Montréal, Que.; Centre hospitalier de Charles-LeMoyne (Bergeron, Vanier), Greenfield Park, Que.
Éric BergeronAffiliations: Centre hospitalier universitaire de Québec, Université Laval (Émond, Guimont, Plourde Moore, Kuimi, Boucher, Allain-Boulé, Le Sage); Université Laval (Émond, Guimont, Plourde, Boucher, Allain-Boulé, Le Sage), Laval, Que.; Centre d'excellence sur le vieillissement de Québec (Émond, Boucher), Québec, Que.; Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal (Chauny, Daoust); Département de médecine familiale et médecine d'urgence (Chauny, Daoust), Université de Montréal, Montréal, Que.; Centre hospitalier de Charles-LeMoyne (Bergeron, Vanier), Greenfield Park, Que.
Laurent VanierAffiliations: Centre hospitalier universitaire de Québec, Université Laval (Émond, Guimont, Plourde Moore, Kuimi, Boucher, Allain-Boulé, Le Sage); Université Laval (Émond, Guimont, Plourde, Boucher, Allain-Boulé, Le Sage), Laval, Que.; Centre d'excellence sur le vieillissement de Québec (Émond, Boucher), Québec, Que.; Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal (Chauny, Daoust); Département de médecine familiale et médecine d'urgence (Chauny, Daoust), Université de Montréal, Montréal, Que.; Centre hospitalier de Charles-LeMoyne (Bergeron, Vanier), Greenfield Park, Que.
Lynne MooreAffiliations: Centre hospitalier universitaire de Québec, Université Laval (Émond, Guimont, Plourde Moore, Kuimi, Boucher, Allain-Boulé, Le Sage); Université Laval (Émond, Guimont, Plourde, Boucher, Allain-Boulé, Le Sage), Laval, Que.; Centre d'excellence sur le vieillissement de Québec (Émond, Boucher), Québec, Que.; Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal (Chauny, Daoust); Département de médecine familiale et médecine d'urgence (Chauny, Daoust), Université de Montréal, Montréal, Que.; Centre hospitalier de Charles-LeMoyne (Bergeron, Vanier), Greenfield Park, Que.
Miville PlourdeAffiliations: Centre hospitalier universitaire de Québec, Université Laval (Émond, Guimont, Plourde Moore, Kuimi, Boucher, Allain-Boulé, Le Sage); Université Laval (Émond, Guimont, Plourde, Boucher, Allain-Boulé, Le Sage), Laval, Que.; Centre d'excellence sur le vieillissement de Québec (Émond, Boucher), Québec, Que.; Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal (Chauny, Daoust); Département de médecine familiale et médecine d'urgence (Chauny, Daoust), Université de Montréal, Montréal, Que.; Centre hospitalier de Charles-LeMoyne (Bergeron, Vanier), Greenfield Park, Que.
Batomen KuimiAffiliations: Centre hospitalier universitaire de Québec, Université Laval (Émond, Guimont, Plourde Moore, Kuimi, Boucher, Allain-Boulé, Le Sage); Université Laval (Émond, Guimont, Plourde, Boucher, Allain-Boulé, Le Sage), Laval, Que.; Centre d'excellence sur le vieillissement de Québec (Émond, Boucher), Québec, Que.; Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal (Chauny, Daoust); Département de médecine familiale et médecine d'urgence (Chauny, Daoust), Université de Montréal, Montréal, Que.; Centre hospitalier de Charles-LeMoyne (Bergeron, Vanier), Greenfield Park, Que.
Valérie BoucherAffiliations: Centre hospitalier universitaire de Québec, Université Laval (Émond, Guimont, Plourde Moore, Kuimi, Boucher, Allain-Boulé, Le Sage); Université Laval (Émond, Guimont, Plourde, Boucher, Allain-Boulé, Le Sage), Laval, Que.; Centre d'excellence sur le vieillissement de Québec (Émond, Boucher), Québec, Que.; Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal (Chauny, Daoust); Département de médecine familiale et médecine d'urgence (Chauny, Daoust), Université de Montréal, Montréal, Que.; Centre hospitalier de Charles-LeMoyne (Bergeron, Vanier), Greenfield Park, Que.
Nadine Allain-BouléAffiliations: Centre hospitalier universitaire de Québec, Université Laval (Émond, Guimont, Plourde Moore, Kuimi, Boucher, Allain-Boulé, Le Sage); Université Laval (Émond, Guimont, Plourde, Boucher, Allain-Boulé, Le Sage), Laval, Que.; Centre d'excellence sur le vieillissement de Québec (Émond, Boucher), Québec, Que.; Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal (Chauny, Daoust); Département de médecine familiale et médecine d'urgence (Chauny, Daoust), Université de Montréal, Montréal, Que.; Centre hospitalier de Charles-LeMoyne (Bergeron, Vanier), Greenfield Park, Que.
Natalie Le SageAffiliations: Centre hospitalier universitaire de Québec, Université Laval (Émond, Guimont, Plourde Moore, Kuimi, Boucher, Allain-Boulé, Le Sage); Université Laval (Émond, Guimont, Plourde, Boucher, Allain-Boulé, Le Sage), Laval, Que.; Centre d'excellence sur le vieillissement de Québec (Émond, Boucher), Québec, Que.; Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal (Chauny, Daoust); Département de médecine familiale et médecine d'urgence (Chauny, Daoust), Université de Montréal, Montréal, Que.; Centre hospitalier de Charles-LeMoyne (Bergeron, Vanier), Greenfield Park, Que.
Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal · CAUniversité Laval · CA

Funding

No grant is acknowledged in the PubMed record.

6 · The paper itself

Abstract

backgroundAbout 75% of patients with minor thoracic injury are discharged after an emergency department visit. However, complications such as delayed hemothorax can occur. We sought to derive and validate a clinical decision rule to predict hemothorax in patients discharged from the emergency department.

methodsWe conducted a 6-year prospective cohort study in 4 university-affiliated emergency departments. Patients aged 16 years or older presenting with a minor thoracic injury were assessed at 5 time points (initial visit and 7, 14, 30 and 90 d after the injury). Radiologists' reports were reviewed for the presence of hemothorax. We used log-binomial regression models to identify predictors of hemothorax.

resultsA total of 1382 patients were included: 830 in the derivation phase and 552 in the validation phase. Of these, 151 (10.9%) had hemothorax at the 14-day follow-up. Patients 65 years of age or older represented 25.3% (210/830) and 23.7% (131/552) of the derivation and validation cohorts, respectively. The final clinical decision rule included a combination of age (> 70 yr, 2 points; 45-70 yr, 1 point), fracture of any high to mid thorax rib (ribs 3-9, 2 points) and presence of 3 or more rib fractures (1 point). Twenty (30.8%) of the 65 high-risk patients (score ≥ 4) experienced hemothorax during the follow-up period. The clinical decision rule had a high specificity (90.7%, 95% confidence interval 87.7%-93.1%) in this high-risk group, thus guiding appropriate post-emergency care.

interpretationOne patient out of every 10 presented with delayed hemothorax after discharge from the emergency department. Implementation of this validated clinical decision rule for minor thoracic injury could guide emergency discharge plans.

Identifiers

PMID28611156
PMCPMC5498437
OpenAlexW2626969242

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